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臂痛

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证名。指上下臂关节、筋肉、肌肤疼痛。疼痛部位多与经络循行有关。多由风寒湿邪侵袭、痰饮留滞、气滞血瘀、血虚不能荣筋、阳虚不能温煦或提挈重物损伤所致。《证治要诀·臂痛》:“臂为风寒湿所搏,或饮液流入,或因提挈重物,皆致臂痛,有肿者,有不肿者。……外有血虚一证,血不荣于筋,或致臂痛。”《类经图翼》卷十一:“凡人肩冷臂痛者,每遇风寒,肩上多冷,……此以阳气不足,气血衰少而然。”风寒湿邪侵袭者,治宜蠲痹汤;痰湿留滞者,治宜二陈汤合星香散;气滞血瘀者,治宜小柴胡汤加川芎、当归,或舒筋汤;血虚不能荣筋者,治宜蠲痹汤合四物汤;阳虚不能温煦者,治宜补中益气汤加威灵仙、桂枝、姜黄等;挈重伤筋者,治宜琥珀散、劫劳散,或和气饮。此外,还需随经治之。《医钞类编·臂痛门》:“臂痛,有六道经络,定其痛在何经络之间,以行本经药行其气血,气血通则愈矣。”如臂前廉痛属阳明,宜升麻、白芷、葛根;臂后廉痛属太阳,宜藁本、羌活;臂外廉痛属少阳,宜柴胡、连翘;臂内廉痛属厥阴,宜柴胡、当归、青皮;臂内前廉痛属太阴,宜升麻、白芷、葱白;臂内后廉痛属少阴,宜细辛、当归、独活。

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